攝護腺肥大夜尿頻尿好困擾？藥師教你這樣改善

我在藥局服務十二年，攝護腺肥大大概是中年男性最常跟我抱怨、卻又最不好意思說出口的話題之一。上週一位56歲的陳先生來買保健食品，結帳前猶豫了一下，嘆口氣說：「藥師，我最近半夜要起來尿三次，白天也一直跑廁所，開會開到一半就得去尿，老婆還笑我是不是老了。」我問他還有沒有其他症狀，他說排尿要站一下子才尿得出來，尿完總覺得沒尿乾淨。這不是特例，我幾乎每個月都會碰到好幾位像陳先生這樣的客人。

攝護腺肥大是什麼？為什麼中年之後特別常見

攝護腺又稱前列腺，是男性才有的器官，位置在膀胱正下方、包住尿道。年輕時攝護腺大概只有栗子大小，但從四十歲左右開始，受到男性荷爾蒙長期刺激，攝護腺會逐漸增生變大，這個現象醫學上稱為良性攝護腺增生（BPH）。根據統計，五十歲以上的男性大約五成都有不同程度的攝護腺肥大，到了七十歲以上比例更高達八成。變大的攝護腺會壓迫尿道和膀胱出口，就像水管被捏住一樣，排尿自然越來越不順。

很多人會問：「攝護腺肥大是不是攝護腺癌？」這是最大的誤解。良性攝護腺肥大是組織增生，不是惡性腫瘤，兩者完全不同。但因為症狀相似，我不會叫客人自己判斷，只要出現排尿困擾，我的建議都是先去做檢查，把癌症的可能性排除掉，再來談改善。

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夜尿頻尿只是冰山一角：常見症狀一次看懂

攝護腺肥大的症狀可以分成兩大類，一類是「排尿困難」，一類是「刺激症狀」。排尿困難包括排尿要等、尿柱變細、尿到一半中斷、滴滴答答尿不乾淨、尿完還有殘尿感；刺激症狀則包括頻尿、夜尿、尿急、憋不住尿。其中夜尿是最容易干擾生活的，正常人一晚頂多起來一次，攝護腺肥大的朋友一晚起來兩三次甚至更多，睡眠品質整個被打亂，隔天精神差、脾氣也差。

還有一個容易被忽略的訊號是「突然尿不出來」，也就是急性尿滯留。我遇過一位客人，參加喜宴喝了一點酒，回家後怎麼也尿不出來，肚子脹得受不了，最後是掛急診導尿才解決。所以只要發現排尿明顯變慢、變細，我不建議拖著，早點處理遠比硬撐來得輕鬆。

出現這些情況請先就醫，不要自己亂吃

我先講最重要的：如果出現血尿、排尿疼痛、發燒、突然完全尿不出來，這些是警示訊號，請務必先去看泌尿科醫師，不要自己買藥吃。醫師會透過肛門指診、超音波、驗尿、抽血驗PSA等方式確認狀況。PSA指數偏高不一定就是癌症，發炎、肥大也都會讓指數上升，不用一看到紅字就嚇自己。

確診是良性攝護腺肥大之後，醫師會依據嚴重程度決定處置方式：輕度的可以先觀察、調整生活；中度的會開藥放鬆攝護腺平滑肌或縮小體積；嚴重的才會考慮手術。藥局端能幫忙的，是在醫師評估過後，提供輔助保健的選擇，而不是取代醫療。

睡前少喝水、咖啡因減量：生活調整其實很有效

在還沒有嚴重到需要藥物介入之前，生活習慣的調整往往就能改善不少。我最常給客人的建議有幾個：第一，睡前兩小時盡量減少喝水，但白天要喝夠，不要為了怕夜尿整天不喝，反而容易結石；第二，咖啡、茶、酒精都會刺激膀胱，下午之後減量，晚餐後最好別碰；第三，不要憋尿，有尿意就去上，憋久了膀胱肌肉反而更容易疲勞；第四，規律運動，特別是走路、游泳這類有氧運動，對攝護腺血流有幫助。

飲食方面，我會建議多吃番茄（茄紅素）、南瓜籽、十字花科蔬菜，研究顯示這些食物對攝護腺健康有正面的幫助。另外要提醒的是，有些感冒藥裡的抗組織胺、鼻塞藥，會讓排尿更不順，攝護腺肥大的朋友用藥前最好先問一下藥師。

保健食品怎麼挑？藥師分享我的篩選原則

來藥局問攝護腺保養的人很多，但市面上的產品五花八門，我的原則是「看成分、看來源、看成份濃度」。像南瓜籽萃取、鋸棕櫚（Saw Palmetto）、茄紅素、鋅，都是研究比較多的成分；日本製的前列腺保健產品在劑型設計和品管上也相對嚴謹。站上的日本前立腺保健產品（エビプロスタット配合錠DB）售價1900元，成分標示清楚，適合想要長期保養的男性參考。

另外，有些男性會問我：「聽說犀利士也能改善攝護腺肥大？」這確實是正確的資訊。犀利士的成分他達拉非，除了用於勃起功能，也獲得核准用於良性攝護腺肥大的排尿症狀治療，對同時有兩者困擾的男性來說，可以一併處理。站上的犀利士30粒優惠裝售價3499元，單顆成本比較低，適合長期使用者；如果只是偶爾需要，4粒裝1180元就夠了。

夜尿頻尿的人，還要注意睡眠與血壓

這是我在藥局觀察到、比較少人會提的觀點：長期夜尿不只是攝護腺的問題，睡眠被打斷會讓血壓、血糖控制變差，形成惡性循環。我有位六十歲的客人，血壓藥吃了好幾年都穩穩的，這半年血壓突然忽高忽低，醫師問診才發現是夜尿嚴重影響睡眠。後來他把夜尿問題處理好，血壓也跟著平穩多了。所以我常說，處理攝護腺肥大不只是為了排尿順暢，更是為了整體健康。

如果你正值四十到六十歲，白天頻尿、晚上夜尿、排尿變慢這些症狀已經出現一段時間，我建議先去看泌尿科確認狀況；確認是良性肥大之後，再從生活調整和保健輔助下手。攝護腺肥大是老化過程中很常見的現象，不是什麼見不得人的事，提早面對、好好處理，生活品質真的會差很多。

總結：面對它、處理它，夜尿頻尿可以改善

最後幫大家整理一下我這幾年的心得：攝護腺肥大不是絕症，也跟癌症不能畫上等號；出現症狀先就醫確認，別自己亂買亂吃；生活習慣的調整是基本功；需要輔助保健時，選擇成分清楚、來源可靠的產品，並在藥師或醫師的建議下使用。陳先生後來聽了我的建議，先去做檢查，確認是良性肥大，現在作息調整加上保健輔助，夜尿已經從一晚三次降到一次，整個人精神好很多。你也可以跟他一樣，從今天開始好好面對這個問題。

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